부정맥의 정의, 원인, 종류, 증상, 진단, 예방 및 치료 2023

2023년 최신 부정맥 관련 정보를 소개합니다. 부정맥의 정의부터 원인, 다양한 종류, 주요 증상, 진단 방법, 그리고 예방 및 치료 방법에 대한 깊이 있는 내용을 다룹니다.

특히 심장 두근거림, 가슴 통증 등의 증상을 겪고 계신 분, 혹은 부정맥 진단을 받았으나 치료와 예방에 대한 정보가 필요한 분들께 이 글이 큰 도움이 될 것입니다.

또한, 항부정맥제와 같은 치료약의 부작용 및 전극도자 절제술에 대한 정보도 포함되어 있어, 심장 건강 관리에 관심 있는 모든 분들에게 권장됩니다.

부정맥-arrhythmia
부정맥-arrhythmia

 

목 차


부정맥의 정의

부정맥이란?

부정맥은 우리가 감미로운 음악을 듣다가 리듬이 갑자기 깨지는 것처럼, 심장의 흐름이 어긋나는 것을 의미합니다.

우리 심장은 마치 우리 일상의 지휘자로, 평소에는 분당 60~100번의 규칙적인 박동으로 우리의 생활 속 리듬에 따라 박동을 맞춰줍니다. 하지만 때로는 이 평온한 리듬이 갑자기 어긋나곤 합니다. 그리고 그 순간을 우리는 ‘부정맥’이라고 부릅니다.

부정맥을 경험하면, 그 느낌은 마치 우리가 운전 중에 급제동을 밟거나 가속도를 높이는 것과 같은 놀람을 줍니다. 심장 박동은 예기치 않게 빨라지기도 하고, 느려지기도 합니다. 부정맥이 드러나는 주요 증상 중 하나인 심계항진은 롤러코스터에 탄 듯한 짜릿함과 함께 두통, 구토감, 가슴의 무게감 등을 가져올 수 있습니다.

심장, 그것은 우리의 영혼을 지키는 무한한 에너지와 같습니다. 항상 우리 옆에서 끊임없이 뛰며 우리를 지켜주는 그 친구.

그러나, 때때로 그 친구는 우리의 예상을 벗어나 움직이기도 합니다. 그 움직임의 원인은 우리의 생활 방식, 태어날 때부터 갖고 있는 특성, 또는 다른 심장과 관련된 문제들로부터 발생할 수 있습니다.


원인 및 위험요인

심장이 잘 작동하기 위해서는 전기적 자극이 필요합니다. 이런 전기적 시스템은 동방결절, 방실결절, 그리고 속가지로 구성되어 있어요.

동방결절은 우리 심장의 ‘지휘자’처럼, 심장의 전기적 리듬을 시작하고 일상적인 맥박수를 조절하는 역할을 합니다.

방실결절은 마치 메신저처럼, 동방결절에서 발생한 신호를 심실까지 전달해줍니다. 그리고 속가지는 이 신호를 심장의 근육까지 전달하여, 심장의 두 심실이 거의 동시에 수축하게 해줘요.

하지만, 이 전기적 시스템에 어떤 문제가 생기거나, 시스템 밖에서 비정상적인 전기가 발생하면 부정맥이 생길 수 있어요. 심장의 상태나 우리 주변 환경이 변하면, 부정맥의 위험이 커질 수 있습니다.


부정맥의
주요 원인은:

전기 전달 체계의 이상:

동방결절의 문제
방실결절의 이상(예: heart block)
비정상적인 전기 전달 경로(예: Wolff-Parkinson-White 증후군)
다른 원인으로 발생하는 비정상적인 전기 신호(예: 기외수축)

유전적 요인

심장의 변화:

심장의 피로나 손상(예: 심근경색)
태어날 때부터의 심장 문제
다른 심장 질환
약물에 의한 영향

환경적 요인:

너무 많은 스트레스
카페인 과다 섭취
술과 담배
잠 부족

이런 여러 원인들로 인해 부정맥 위험이 증가할 수 있으니 주의해야 합니다.


부정맥의 종류

우리의 심장은 규칙적인 리듬을 가지고 뛰는데, 때로 이 리듬이 꼬이면 부정맥이라고 부릅니다. 부정맥은 그 발생하는 원인과 위치에 따라 여러 가지로 나뉘는데, 그것들을 좀 더 쉽게 알아보도록 하겠습니다.

자극형성장애

자극형성장애는 말 그대로 심장의 전기적 리듬이 제대로 만들어지지 않는 상태를 말합니다. 여기서 중요한 역할을 하는 것이 동방결절인데, 이것이 심장의 지휘자 같은 역할을 해서 리듬을 만들어냅니다.

  • 심실상성 부정맥은 심장의 상단 부분에서 문제가 생겨서 발생하는 부정맥입니다.

  • 동방 자극형성 장애는 동방결절에서 문제가 생기면 발생합니다. 예를 들면, 동빈맥은 심장이 너무 빨리 뛰는 것, 동서맥은 심장이 너무 느리게 뛰는 것을 말합니다.

  • 이소성 자극형성은 동방결절 외부에서 리듬 문제가 생기는 경우입니다.

  • 심실성 부정맥은 심장의 하단 부분, 즉 심실에서 발생하는 부정맥입니다. 예를 들면, 심실조기박동은 심실이 일찍 뛰는 것을 말합니다.

자극전도장애

자극전도장애는 동방결절에서 만들어진 전기적 리듬이 심장 전체로 잘 전달되지 않는 상태입니다.

  • 동방전도장애는 동방결절과 심방 사이의 문제 때문에 생깁니다.

  • 방실전도장애는 심방과 심실을 연결하는 부분에서의 전달 문제 때문에 생깁니다.

혼합형의 장애

혼합형의 장애는 앞서 말한 두 가지 문제가 함께 발생하는 경우입니다.

부정맥은 복잡하게 들릴 수 있지만, 이렇게 분류를 통해 원인과 유형을 알아볼 수 있습니다. 심장은 우리 몸의 중요한 기관이니 건강하게 관리하는 것이 중요하겠죠!


부정맥의 증상

부정맥의 증상은 사람마다, 그리고 그 사람의 심장 상태에 따라 다르게 느껴질 수 있습니다. 몇 가지 주요 증상들을 살펴보겠습니다.

심장의 두근거림

평소에는 우리의 심장 박동을 크게 인식하지 않지만, 갑자기의 놀람이나 불안감으로 인해 심장이 빠르게 뛸 때, 그 느낌을 강하게 인지하게 됩니다.

심장 박동의 누락

가끔 부정맥이 일어나면, 마치 심장이 한 번 뛰는 것을 건너뛴 것처럼 느껴질 때가 있습니다.

피로감과 현기증

부정맥이 발생하면, 심장이 효율적으로 혈액을 퍼뜨리지 못해 피로감이나 어지러움을 느낄 수 있습니다.

가슴의 불편감

부정맥의 갑작스러운 발생은 가슴의 압박감이나 불편함을 초래할 수 있습니다. 때로는 가슴에 통증을 동반하기도 합니다.

숨쉬기의 어려움

때때로, 부정맥으로 인해 숨을 들이쉬는 것이 어려워질 수 있습니다.

생명의 위험

매우 심한 부정맥은 심장의 정상 작동을 방해하여 생명에 위협이 될 수 있습니다. 우리의 심장은 놀라운 기계입니다. 그러나 때로는 그 기계가 예기치 않게 문제를 일으킬 수 있습니다.

부정맥의 증상을 알아보고, 이를 대비하는 것은 우리의 건강을 위해 중요한 일입니다. 자신의 몸을 잘 알고, 적절한 대응을 하는 것이 바로 그 방법 중 하나입니다.

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진단방법

부정맥 검사

부정맥을 알아내는 것은 때로는 간단하지 않을 수 있어요. 환자가 느끼는 증상, 그 동안의 건강 이력, 그리고 여러 검사 결과를 종합해보면서 전체적인 그림을 그립니다. 부정맥은 잠깐씩 나타나기도 하기 때문에 항상 병원에서 즉각적으로 알아차릴 수는 없어요.

주요 진단 방법은 여러 가지가 있는데요,

심전도(Electrocardiogram, ECG) 검사:

심장이 어떻게 뛰고 있는지를 보여주는 테스트로, 부정맥이 있는지, 어떤 종류인지, 그 원인이 무엇인지를 알 수 있어요. 그런데 부정맥이 항상 있지 않으면, 바로 그 때 심전도를 해도 잡히지 않을 수 있죠.

24시간 심전도(홀터) 검사:

포켓몬처럼 작은 심전도 기계로 하루 종일 심장 박동을 기록하는 방법이에요. 잠깐 나타났다 사라지는 부정맥도 잘 찾아낼 수 있답니다.
전기생리학적 검사: 좀 더 자세히 알아보기 위해 심장 안쪽에 작은 전극을 넣고 심장의 전기 활동을 살펴보는 방법이에요. 부정맥의 정확한 원인을 찾을 수 있어요.

심초음파 검사:

심장의 모양과 기능을 천천히 살펴보는 검사에요. 심장에 문제가 있거나 혈전이 생겼는지도 알 수 있어요.
기타 검사: 갑상선이나 다른 부분에서 문제가 생겨서 부정맥이 일어나는 경우도 있기 때문에 다양한 검사를 통해 원인을 파악해요.
이런 여러 검사를 통해 부정맥의 원인과 종류를 파악하고, 어떻게 치료할지 결정하게 됩니다. 무엇보다 환자의 안전과 건강이 가장 중요하니까요.

 

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치료

부정맥 치료에 관한 이야기는 지난 몇 년간 놀랄만큼의 발전을 이룩해왔습니다. 환자의 상태와 부정맥의 종류에 따라 다양한 치료법이 선택되는데, 그 전에 우리는 몇 가지 중요한 사항을 고려해야 합니다:

먼저, 진단이 정확한지 확인합니다.
환자의 일상에서 부정맥을 유발할 수 있는 요인, 예를 들어 커피나 흡연, 약물 사용 등을 체크합니다.
치료가 필요한지, 그리고 어떤 치료가 가장 적합한지를 판단합니다.

또한, 부정맥 예방을 위한 적절한 방법이 무엇인지도 함께 고려해볼 필요가 있습니다.

여러 치료 방법 중 몇 가지를 소개하면:

약물치료:

베타 차단제나 칼슘 채널 차단제, 그리고 디곡신과 같은 약물을 통해 부정맥의 발생을 조절합니다.

인공심박조율기:

심장의 리듬을 조절하기 위해 작은 전기 장치를 심장 부근에 이식합니다.

전기적 심율동전환:

심장의 리듬을 맞추기 위해 체외에서 전기충격을 주는 방법입니다.

도자절제술:

부정맥의 원인이 되는 부분에 작은 전기충격이나 고주파를 주어 문제 부분을 치료합니다.

수술:

약물이나 다른 치료로 해결되지 않을 때, 심장의 문제 부분을 직접 수술하여 치료합니다.

부정맥은 생명에 지장을 줄 수 있는 심각한 질환입니다. 그러므로 전문적인 의견을 구하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

치료 방법을 선택할 때는 단순히 부정맥만을 치료하는 것이 아니라 그 원인이 되는 다른 질환에 대한 치료도 함께 고려해야 합니다.

 

예방

부정맥이 발생하는 원인은 다양하며, 고령, 비만, 당뇨, 고혈압, 동맥경화증, 바이러스 감염, 약물 사용, 전해질 이상, 알코올, 선천성 또는 다른 심장질환 등이 대표적입니다.

일부 원인은 개선이 가능한데, 예로, 비만, 혈당 및 혈압 관리를 위해 체중 조절, 적절한 식사, 과도한 염분 섭취 제한, 규칙적인 운동이 필요하며, 특히 걷기는 당뇨병 예방 및 관리에도 도움이 됩니다.

하지만, 모든 부정맥의 원인을 알기는 어렵고 일부는 선천적으로 타고난 것이므로 예방이 불가능합니다. 그렇지만 후천적인 부정맥은 그 원인이 되는 심장질환의 예방과 치료를 통해 관리될 수 있습니다.

스트레스 관리도 중요한데, 심호흡, 명상, 요가 등을 통해 스트레스를 줄이면 부정맥의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 또한, 니코틴과 카페인 섭취를 줄이는 것도 중요하며, 특히 니코틴은 혈관을 수축시키고, 카페인은 부정맥을 유발할 수 있습니다.

부정맥의 위험을 감소시키기 위해서는 개인적으로 주의해야 하는 상황을 알아내고 그런 상황을 피하는 것이 좋습니다. 그러나 부정맥의 예방과 관리는 전문가의 조언을 받아야 합니다. 주기적인 의료 검진과 자기 관리를 통해 부정맥을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다.

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환자들이 자주 하는 질문

부정맥에 좋은 음식과 해가 되는 음식은?

부정맥에 해가 되는 음식 및 습관:

녹즙, 약초, 채소: 심방세동으로 “와파린”을 사용하는 환자들에게는 와파린의 약효가 감소하거나 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 특히, 이러한 음식을 섭취할 때 주의가 필요합니다.
알코올: 알코올은 부정맥을 악화시킬 수 있으며, 과도한 음주 후 부정맥 재발 위험이 있습니다. 그러나 안정된 환자는 와인 2잔까지는 허용될 수 있습니다.
트랜스지방: 마가린이나 쇼트닝과 같은 가공된 지방은 콜레스테롤을 높이고 혈관벽 산화를 촉진합니다. 이는 동맥경화의 주요 원인이므로 피해야 합니다.

부정맥에 좋은 음식:

지방산: 부정맥 위험 감소와 중성 지방의 감소에 도움을 줍니다.
브로콜리: 항산화 물질인 카로티노이드가 함유되어 있어 나쁜 화합물 제거에 효과적이며, 섬유질과 비타민, 미네랄도 풍부합니다.
시금치: 마그네슘을 함유하고 있어 건강한 심장 박동을 도와줍니다.
오렌지: 헤르페라딘과 같은 항산화 물질이 혈액 순환 개선과 혈관을 강화하는 데 도움을 주며, 칼륨 성분이 나트륨 배출을 지원하여 심장 건강에 좋습니다.

부정맥은 어떤 운동이 좋을까요?

심장 건강과 부정맥 관리를 위한 운동을 선택할 때 몇 가지 추천사항을 공유하고 싶습니다.

걷기는 심장에 탁월한 선택입니다. 거닐면서 발걸음마다 내리는 리듬이 우리의 심장 박동에 규칙성을 가져다줍니다. 게다가 걷기는 좋은 콜레스테롤, HDL콜레스테롤을 증가시켜 심장을 건강하게 유지합니다.

걷기 외에도 자전거 타기, 요가, 필라테스, 스트레칭 같은 활동들도 심장에 부드러운 영향을 줍니다. 단, 자전거를 탈 때는 너무 가파른 언덕이나 빠른 주행은 조심해야 합니다.

부정맥 환자라면, 운동을 할 때 너무 지치지 않도록 주의해야 합니다. 일주일에 3~4번 정도 땀을 흘리게 하는 운동을 추천하며, 심장이 너무 빠르게 뛰게 하는 운동은 피하는 것이 좋습니다. 그리고 다른 심장 문제가 있을 경우, 강한 운동은 피하고 운동 후 부정맥 증상이 나타나면 즉시 쉬어주시길 바랍니다.

마지막으로, 심장을 위해 매일 30분 이상 운동하는 습관을 가지는 것이 좋습니다. 운동을 선택할 때는 현재 건강 상태를 고려하면서, 필요하다면 전문의의 조언을 구하는 것도 잊지 말아주세요.

 

부정맥은 완치가 가능한가요?

부정맥의 완치는 환자마다 다르게 진행될 수 있습니다. 예를 들어, 상심실성 빈맥 같은 부정맥은 거의 100%로 완치될 수 있는 반면, 발작성 심방세동의 경우에는 환자의 85-90%만 완치됩니다. 우리가 갖고 있는 다양한 치료 수단, 약물이나 카테터 기술 등, 덕분에 많은 환자들이 부정맥을 극복하고 있습니다.

그럼에도 불구하고, 모든 환자가 완치되는 것은 아니기에 심박조율기나 체내 제세동기 같은 도구로 증상을 관리하거나 완화시키기도 합니다. 중요한 건, 부정맥은 다시 돌아올 수 있는 질환이기 때문에 꾸준한 관리와 정기적인 건강 검진이 필수적입니다.

우리의 생활 습관 역시 심장 건강에 큰 영향을 미칩니다. 술, 커피, 담배와 같은 것들은 부정맥의 원인이 될 수 있으니 피하는 것이 좋습니다. 스트레스도 관리하고, 충분한 휴식과 잠, 건강한 식사, 꾸준한 운동은 심장을 건강하게 유지하는 데 큰 도움이 됩니다.

마지막으로, 부정맥 치료나 예방을 위해서는 전문가의 조언을 얻고, 그 조언대로 꾸준히 치료와 관리를 이어나가는 것이 중요합니다.

 

불안하면서 가슴이 떨리는데 부정맥인가요?

부정맥의 증상은 사람마다 천차만별입니다. 심장 질환의 종류와 그 중증도에 따라 가슴이 두근거리는 경미한 증상에서부터 심한 흉통, 실신, 심지어는 돌연사에 이르기도 합니다.

때로는 명확한 부정맥 증상이 없더라도 심장이 이상하게 느껴지곤 하는데, 그것이 때때로 우리의 마음의 문제, 특히 불안 때문일 수 있어요. 이런 느낌이 들 때는 심전도로 심장 상태를 확인하고, 몸의 다른 부분에 문제가 없는지도 살펴보는 것이 좋습니다.

부정맥의 원인은 다양한데, 우리의 생활 습관에서부터 선천적인 이상, 심지어는 커피나 술 같은 일상의 성분들도 영향을 줄 수 있어요. 부정맥을 의심하게 되면, 빨리 병원을 찾아 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

때로는 마음의 문제로 인한 불안 때문에 정신과적 도움이나 약물 치료가 필요할 수도 있으니, 주저하지 말고 전문가의 도움을 받아보세요.

 

부정맥 치료약을 먹으면 성욕이 감퇴하나요?

부정맥 치료로 복용하는 약물 중에는 심장의 리듬을 잡아주지만, 가끔 성적 욕구나 성능에 영향을 줄 수 있는 약들이 있어요. 대표적으로 혈압 약이나 항우울제 같은 것들이 그렇답니다. 그런데 성욕이 감소한다고 해서 꼭 약 때문만은 아니에요.

마음의 상태나 스트레스도 큰 영향을 줄 수 있어요. 몇몇 환자분들은 심장 질환 치료 후에 성생활에 제약이 생긴다고 생각하기도 하는데, 사실 많은 분들이 치료를 받고도 아주 건강하게 성생활을 즐기고 있답니다.

만약 성적인 문제로 고민이라면, 약을 혼자서 멈추기보다는 의사와 함께 얘기해보고, 함께 해결 방안을 찾아보는 게 좋아요.

부정맥 약 부작용이 궁금해요!

베타 차단제

어지럼증
졸음
시야 몽롱
수족냉증
피곤
우울
서맥
중성지방 상승
저혈당
천식 증상 악화
그 외에도 남성에게는 발기부전 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 복용 중단갑작스러운 복용 중단은 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.

칼슘 채널 차단제

두통
어지럼증
심계항진
안면홍조
잇몸 비대
발목 등에 부종

그 외에도 복부, 발, 다리에 피로와 붓기와 같은 여러 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용이 악화되는 것을 경험하는 사람은 약을 바꾸거나 복용량을 줄이는 것에 대해 의사와 상의해야 합니다.

디곡신

식욕 감퇴, 구역, 구토, 설사, 부정맥, 빈맥, 서맥 등이 나타날 수 있으며, 시야가 흐리거나 현기증, 두통, 피로, 우울증, 발진, 두드러기, 부종 등의 증상이 생길 수 있습니다.

환자의 체질에 따라 알려지지 않은 이상반응이 나타날 수 있으므로, 항상 자신의 몸상태를 체크해야 합니다. 만약 디곡신을 복용 후 위와 같은 부작용이 발생할 경우, 복용을 즉시 중단하고 병원을 방문하여 의사와 상의해야 합니다.

항부정맥제

나트륨 채널 억제제: 두통, 어지러움, 구역질, 구토, 복통, 설사 등

베타 차단제: 수족냉증, 피곤, 우울, 서맥, 중성지방 상승, 저혈당 등

활동전위 지속시간연장제: 변비, 소화불량, 가슴통증 등

Ca길항제: 두통, 어지럼증, 심계항진, 안면홍조, 잇몸 비대, 발목 등에 부종 등

항부정맥제는 환자의 체질에 따라 알려지지 않은 이상반응이 나타날 수 있으므로, 항상 자신의 몸상태를 체크해야 합니다.

만약 항부정맥제를 복용 후 위와 같은 부작용이 발생할 경우, 복용을 즉시 중단하고 병원을 방문하여 의사와 상의해야 합니다. 또한, 항부정맥제는 다른 의약품과 상호작용이 있을 수 있으므로, 복용 전에 의사나 약사와 상담하는 것이 중요합니다.


전극도자 절제술 이란?

전극도자 절제술은 부정맥 발생 부위의 비정상 조직을 파괴하기 위해 에너지를 전달하는 치료법으로, 이를 통해 부정맥을 완화하거나 치료합니다.

환자는 국소 또는 전신 마취를 받은 후, 좌우의 대퇴부정맥(넙다리정맥) 혹은 동맥을 경유하여 여러 전극도자(카테터)를 심장 내부로 삽입합니다.

이 카테터를 통해 심장의 다양한 부위에 전기자극을 주어 부정맥의 발생 원인과 위치를 확인합니다. 원인 부위가 명확해지면 연결된 에너지 발생기를 사용해 해당 부위를 소멸시킵니다.

시술 중에는 잠시 심박동의 속도가 늦어질 수 있고, 이로 인해 일부 환자에게는 추가적인 심장 수축이 발생할 수 있습니다. 시술이 끝나면 몇몇 환자들에게는 회복과 추가적인 관리가 필요할 수 있습니다.

 

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