파킨슨병: 원인, 증상, 치료 및 예방에 대한 종합 가이드 2023

“2023년 최신 정보로 업데이트된 ‘파킨슨병: 원인, 증상, 치료 및 예방에 대한 종합 가이드’를 통해 파킨슨병에 대한 모든 것을 알아보세요. 이 가이드는 주로 노년층과 중년층, 그리고 가족들에게 유용하며, 파킨슨병의 원인, 주요 증상, 최신 치료법, 예방 방법에 대한 포괄적인 정보를 제공합니다. 도파민의 역할과 유전 요인에 대한 이해를 토대로 파킨슨병을 정확히 이해하세요. 또한, 레보도파와 같은 약물 치료와 운동 치료의 중요성을 알아보고, 파킨슨병 환자를 위한 주의사항도 확인하세요. 이 가이드는 건강에 관심 있는 누구에게나 유익한 정보를 제공합니다.”

 

파킨슨병-Parkinson's disease
파킨슨병-Parkinson’s disease

 

파킨슨병의 정의

파킨슨병은 우리 뇌 안의 특정 부분, 뇌흑질이라는 곳의 신경이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이곳에서 생성되는 도파민이라는 물질은 우리 몸을 원활하게 움직이게 도와주는 역할을 합니다. 생각해보면, 우리가 무언가를 원할 때 손을 자연스럽게 움직여 물건을 집거나, 걷는 것 같은 당연한 움직임들이 이 도파민 덕분입니다. 그런데 이 신경이 크게 손상되면, 그 때 파킨슨병의 증상이 드러나게 됩니다. 연구자들이 병을 자세히 들여다보면, 뇌의 여러 부분에 특정 단백질이 뭉쳐있는 것을 확인할 수 있어요. 이 질병은 특히 노인들 사이에서 자주 나타나며, 60세 이상의 사람들 중 1% 정도가 이 질병에 걸리곤 합니다.


원인

파킨슨병이 발생하는 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 현재까지의 연구로는 주로 유전과 환경, 이 두 가지 큰 요인이 관련되어 있다는 것을 알 수 있습니다.

유전적 요인:

파킨슨병 환자들 중 약 10%는 유전적 요인에 의해 질병을 발병한다고 알려져 있습니다. 이 중에서도 40세 미만의 젊은 환자들에서는 유전이 더 큰 역할을 하는 것으로 보입니다. 특히, LRRK2라는 유전자 변이를 가진 사람들은 일반 사람들보다 파킨슨병에 걸릴 확률이 더 높습니다.

환경적 요인:

우리 주변 환경에는 파킨슨병을 유발할 수 있는 다양한 위험 요소들이 있습니다. 살충제, 몇몇 중금속, 특정 화학 물질들, 그리고 다양한 환경 독소들이 그 예입니다. 그 외에도 ‘데술포비브리오(Desulfovibrio)’와 같은 특별한 박테리아 변종이 질병과 연관될 수 있다는 연구 결과도 있습니다.

마지막으로, 도파민을 생성하는 뇌 내의 신경 세포가 왜 손상되는지에 대한 정확한 원인은 아직 모호합니다. 여러 연구에서는 환경 독소나 미토콘드리아의 기능 장애, 그리고 단백질 처리의 문제가 관련될 수 있다는 가설을 제시하고 있습니다.


파킨슨병 증상

파킨슨병에 걸리면 운동 증상과 비운동 증상이 모두 나타날 수 있습니다. 다양한 증상이 있으며, 주요 증상은 다음과 같습니다.

운동 증상

  1. 떨림(진전): 몸이 흔들리는 증상으로, 주로 편한 자세에서 나타납니다. 손이나 다리를 움직이면 사라집니다.
  2. 경직: 근육이 뻣뻣해지는 증상으로, 파킨슨병 초기에 나타납니다. 근육 조이거나 당기는 느낌, 근육 통증이 동반될 수 있습니다.
  3. 서동: 행동이 느려지는 증상으로, 눈 깜박임, 얼굴 표정, 팔 움직임 등의 동작 횟수와 크기가 감소합니다.
  4. 자세 불안정: 몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어지는 증상입니다.
  5. 구부정한 자세: 관절이 구부정하게 구부러진 자세가 됩니다.
  6. 보행 동결: 걷기 시작할 때나 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아 발걸음을 옮기지 못하는 증상입니다.

비운동 증상

  1. 신경 정신 증상: 우울, 불안, 무감동, 충동 조절 장애, 정신증 등의 신경 정신 증상이 나타날 수 있습니다.
  2. 인지 기능 저하: 전체 환자의 40% 정도에서 인지 기능 저하가 동반됩니다. 환시를 겪기도 하고, 인지 기능 증상의 기복이 심할 수 있습니다.
  3. 자율신경계 이상: 기립성 저혈압, 변비, 소변 장애, 성 기능 장애, 후각 이상 등의 자율신경계 이상이 발생할 수 있습니다.
  4. 수면 장애: 불면증, 기면, 주간 과다 졸림증, 하지 불안 증후군, 렘수면 행동 장애 등의 수면 장애가 동반될 수 있습니다.
  5. 배뇨 장애: 자주 소변을 보는 빈뇨가 흔하게 나타납니다.
  6. 기타: 통증, 무감각, 피로, 후각 저하 등의 감각 이상이 동반될 수 있습니다.


진단

파킨슨병을 정확하게 확진하는 특별한 검사는 존재하지 않습니다. 대신, 전문의의 진찰 결과가 진단에서 가장 중요한 역할을 합니다. 뇌 자기공명영상(MRI)이나 뇌 PET 촬영 같은 검사들이 진단 과정에서 추가적인 정보를 제공해 줄 수 있습니다.

파킨슨 증후군과 이차성 파킨슨증은 파킨슨병과는 별개의 질환으로, 이 둘은 파킨슨병과 구분되어야 합니다. 파킨슨 증후군은 여러 다른 증상들과 함께 나타나며, 이차성 파킨슨증은 다양한 원인, 예를 들면 약물 또는 독성 물질에 의해 발생합니다.

치료 측면에서 레보도파와 같은 도파민 제제는 파킨슨병의 주요 치료 방법 중 하나입니다. 그러나 장기간 이러한 약물을 사용하면 부작용으로 이상 운동증 같은 증상이 발생할 수 있어, 그럴 경우 다른 치료 방법, 예를 들면 뇌심부 자극술을 고려하기도 합니다.


파킨슨병 치료

파킨슨병의 치료는 주로 약물 치료와 운동 치료에 초점을 맞추고 있습니다.

약물 치료:

레보도파, 도파민 효현제, 모노아민산화효소억제제, 아만타딘 등의 항파킨슨 약물들이 사용되며, 레보도파가 그 중에서도 가장 효과가 뛰어납니다. 그렇지만, 도파민 관련 약물을 오랜 시간 사용하다 보면 이상한 움직임이나 얼굴 또는 몸의 무의식적인 흔들림 같은 부작용이 나타날 수 있어요. 이런 상황에서는 뇌심부 자극술, 즉 수술적 방법도 고려됩니다.

운동 치료:

파킨슨병은 환자의 활동성을 제한하고, 몸의 자세가 변하게 만듭니다. 고개가 앞쪽으로 기울어지고, 어깨와 등 부분이 굽어지게 되죠. 이러한 변화를 교정하고자 몸을 스트레칭하는 운동이 추천되며, 근육을 강화하는 운동은 몸의 느려짐이나 경직을 줄이는 데 큰 도움을 줍니다. 파킨슨병 환자에게는 진행 상황과 무관하게 꾸준한 운동이 필수적입니다.


주의사항 

파킨슨병 환자를 위한 안내

파킨슨병 환자는 특정 약물과 조심해야 할 상황이 있습니다. 먼저, 몸의 동작이 느려져 낙상 위험이 높아지므로 주의가 필요합니다. 낙상으로 인한 찰과상, 골절, 뇌출혈 등의 위험성이 있습니다.

파킨슨병 환자가 피해야 하는 약물:

소화제:

맥소롱(Metoclopramide): 맥페란(Macperan), 레글란(Reglan) 포함
레보프라이드: 이 약은 레보설피아이드, 설피라이드, 레보프랜 등에 포함되어 있습니다. 이 약물은 위장관의 운동을 활성화시키는 특성이 있어, 우리나라에서는 소화불량이나 관절염 치료에 자주 사용됩니다. 그러나 파킨슨병 환자에게는 금기이므로, 다른 증상으로 병원을 방문할 때 해당 약물이 포함된 처방을 받지 않도록 주의해야 합니다.

안정제:

할로페리돌(Haloperidol), 퍼페나진(Perphenazine) 포함
병원을 방문하실 때 위의 약물을 피해야 한다고 의사에게 꼭 알려주시기 바랍니다.


자주 하는 질문

Q: 파킨슨병이란 무엇이고 언제 처음 알려졌을까요?
A: 파킨슨병에 대한 최초의 기술은 1817년, 영국의 의사 제임스 파킨슨이 작성한 〈진전마비에 관한 연구〉에서 발견되었습니다.

Q: 파킨슨병을 앓는 사람이 겪는 가장 대표적인 증상은 무엇일까요?
A: 이 질병에 걸린 환자는 주로 몸이 떨리는 증상, 근육이 굳어지는 것, 움직임이 둔해지는 현상, 그리고 평형을 유지하는 데 어려움을 겪게 됩니다.

Q: 파킨슨병의 발생 원인은 무엇일까요?
A: 파킨슨병의 발생 원인은 아직 정확하게는 알려져 있지 않아요. 하지만 뇌 내의 특정 부위인 흑질의 뉴런이 손상되거나 사라질 때 이 질병이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 이 뉴런들은 우리 몸의 도파민이라는 중요한 신경전달물질을 만들어요.

Q: 파킨슨병의 증상이 악화하는 주요 원인은 무엇인가요?
A: 바이러스성 뇌염, 특정 독성 물질로 인한 중독, 또는 머리에 상처를 입는 등 다양한 요인이 파킨슨병의 증상 발생 또는 악화에 영향을 줄 수 있어요.

Q: 파킨슨병 환자에게 어떤 치료 방법이 주로 추천되나요?
A: 대체로 약물치료와 외과 수술이 주로 추천되곤 해요. 특히 레보도파와 카비도파는 파킨슨병 증상을 완화하는 데 효과적인 약물로 알려져 있습니다. 외과 수술로는 특정 뇌 부위에 작은 전기자극기를 심는 방법이나 조직 이식과 같은 방법도 있어요.

Q: 도파민이란 무엇이고 그 중요성은 무엇일까요?
A: 도파민은 우리 뇌에서 생성되는 신경전달물질로, 몸의 움직임을 시작하고 조절하는 데 큰 역할을 해요. 도파민이 부족하면 우리 몸의 움직임에 여러 문제가 생기게 됩니다.

Q: 대략적으로 어느 연령에서 파킨슨병이 발병하나요?
A: 파킨슨병은 대개 50대 후반에서 60대 초반 사이에 발병하곤 합니다.


결론

파킨슨병에 관한 중요한 정보를 제공하는 이 문서를 통해 파킨슨병에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 파킨슨병은 뇌 특정 부분의 신경 손상으로 인해 발생하는 움직임 장애로, 주로 50대 후반에서 60대 초반 사이에 발병합니다. 이 질병은 뇌의 도파민 부족으로 인해 주로 운동 증상과 비운동 증상을 유발합니다.

파킨슨병의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 유전적 요인과 환경 요인이 관련되어 있다고 알려져 있습니다. 특히, 유전적 요인 중 LRRK2 유전자 변이가 중요한 역할을 합니다.

파킨슨병의 주요 증상에는 떨림, 경직, 서동, 자세 불안정, 보행 동결과 같은 운동 증상뿐만 아니라 우울, 인지 기능 저하, 자율신경계 이상, 수면 장애, 배뇨 장애 등의 비운동 증상도 포함됩니다.

진단은 전문의의 진찰과 뇌 MRI 또는 PET 촬영과 같은 검사를 통해 이루어집니다. 레보도파와 같은 도파민 제제가 주로 사용되며, 운동 치료도 중요한 역할을 합니다.

파킨슨병 환자는 특정 약물과 상황을 피해야 하며, 낙상 예방에 주의해야 합니다.

이 문서는 파킨슨병에 대한 기본적인 정보와 주요 내용을 제공하며, 이 질병에 관심이 있는 중년층 및 노년층, 그리고 가족들에게 도움이 될 것입니다. 파킨슨병에 대한 더 자세한 정보와 치료 옵션은 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

 

 

관련영상

파킨슨병에 대한 자세한 내용을 아래 영상에서 확인하실 수 있습니다.

1편. 파킨슨병, 이것만은 꼭 하세요! (파킨슨병의 증상과 치료)

 

2편. 파킨슨병, 이것만은 꼭 하세요! (파킨슨병의 진행을 늦추는 치료방법)

 

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